Co vědět o onemocnění ledvin u afrických amerických lidí
Afroameričtí lidé s větší pravděpodobností vyvíjejí onemocnění ledvin než bílí lidé. Důvodem je mimo jiné strukturální rasismus a některé genetické faktory. Americká onemocnění amerických ledvin u afrických amerických lidí je hlavním problémem veřejného zdraví.
To znamená, že existuje řada strategií, které mohou pomoci zabránit onemocněním ledvin a prodloužit přežití u lidí, kteří ji mají.
Pokračujte ve čtení a dozvíte se více o onemocnění ledvin u afrických amerických lidí, včetně důvodů zvýšeného rizika, symptomů, možností léčby a výhledu.
Proč existuje zvýšené riziko?
Řada faktorů přispívá k vyššímu riziku onemocnění ledvin u afrických amerických lidí. Zahrnují následující. Může také zvýšit riziko, že lidé nedostanou správnou diagnózu a léčbu. Například podle jednoho článku 2021 je genetická variace ve skutečnosti největší mezi členy stejné rasové skupiny, nikoli mezi různými rasovými skupinami. To naznačuje, že rasa je skutečně sociální konstrukt, nikoli biologická realita.
Lékaři však nadále považují rasu za biologický faktor a připisují rozdíly v prevalenci určitých zdravotních stavů rase a genetice.
Studie lékařů z roku 2016 ve výcviku zjistila, že asi polovina z nich schválila alespoň jeden rasistický mýtus o černých pacientů, jako je mýtus, že mají silnější pokožku nebo cítí méně bolesti. Tyto falešné myšlenky by mohly přímo ovlivnit jejich léčbu pacientů, například tím, že způsobují, že nebudou správně diagnostikovat nebo léčit bolest.
Lékaři skórovali testy funkce ledvin u černochů odlišně, na základě časného, ale vadného výzkumu, což naznačuje, že mohou existovat určité rozdíly ve funkci ledvin. Odhadovaná test rychlosti glomerulární filtrace (EGFR) může měřit, jak dobře ledviny fungují. Lékaři však aplikují násobek skóre černých lidí, které zvyšuje jejich počet, a potenciálně to vypadá, jako by jejich ledviny fungovaly lépe než oni.
V roce 2020 vytvořila Americká společnost https://recenzeproduktu.top/nicozero/ pro nefrologii a National Ledney Foundation pracovní skupinu k přehodnocení výpočtů, které lékaři používají k měření onemocnění ledvin u afrických amerických lidí.
Zde se dozvíte více o rasismu ve zdravotnictví. :
- Rezidenční segregace, která může znamenat, že nežijí v blízkosti kvalitních lékařů
- Nízké příjmy, které mohou ztěžovat dovolit zdravotní péči
- a Nízká ochota vyhledat lékařskou péči v případě potřeby kvůli faktorům, jako je strach z rasismu
Dozvíte se více o socioekonomických faktorech, které zde ovlivňují přístup ke zdravotní péči.
Strukturální rasismus
Strukturální rasismus je rasismus, který je zabudován do každodenního života. Často to není bez povšimnutí, protože to ne vždy vyžaduje, aby se lidé chovali výslovně rasistickými způsoby.
Černí Američané s větší pravděpodobností budou žít v chudých oblastech, v oblastech s nízkým přístupem k kvalitnímu jídlu a v sousedství, kde čelí vystavení toxickým chemikáliím a znečišťujícím látkám na životní prostředí. Postupem času to může narušit jejich zdraví.
Rezidenční segregace přetrvává díky historickým a pokračujícím rasovým nerovnostmi. To zahrnuje proces redliningu, který vylučoval afroamerické lidi z mnoha čtvrtí. Studie z roku 2013 zahrnující lidi, kteří dostávají dialýzu, zjistila, že afričtí američtí lidé, kteří žili ve vysoce segregovaných a nízkých příjmech, měli nižší míru přežití.
Chronická expozice rasismu může neustále narušovat zdraví člověka. To může zvýšit jejich riziko vzniku a umírání z chronických stavů, jako je onemocnění ledvin. Teorie zvětrávání rasismu tvrdí, že rasismus je chronický stresor, který po celý život neustále poškozuje zdraví člověka.
Zde se dozvíte více o účincích rasismu na zdraví a duševní zdraví. Rizikové faktory pro onemocnění ledvin než většina ostatních skupin.
Mezi rizikové faktory patří:
- Diabetes
- Obezita
- Rodinná historie cukrovky nebo onemocnění ledvin
- Vysoký krevní tlak
Je důležité si uvědomit, že rasismus v medicíně a strukturální medicíně může přispívat k vyšší prevalenci těchto rizikových faktorů mezi africkými americkými lidmi.
Zde se dozvíte více o diabetes u afrických amerických lidí. Nedávná studie 2021 je varianta v genu zvaném APOL1 častější u lidí s nedávným africkým předkem. Mít tento gen může zvýšit riziko vzniku chronického onemocnění ledvin.
Jiný výzkum zjistil, že funkce ledvin může u černých Američanů rychleji klesat. Například analýza z roku 2011 zahrnující lidi s aterosklerózou – rizikový faktor onemocnění ledvin – zjistila vyšší míru poklesu ledvin u účastníků černé studie.
Někteří vědci se domnívají, že to podporuje pojem genetických rozdílů ve funkci ledvin. Jiné faktory – jako je nízký přístup k kvalitní péči, pokračující expozice rasistickému stresu nebo nekvalitní životní prostředí – mají větší dopad na tyto rozdíly ve funkci ledvin.
rizikové faktory
Některé faktory zvyšují riziko vzniku onemocnění ledvin.
Mezi patří:
- S diabetes
- Mající vysoký krevní tlak
- Přes 60 let
- Být africkým Američanem, hispánským, domorodým Američanem nebo asijským Američanem
- Mají určitá genetická ledvinová onemocnění nebo historii rakoviny ledvin
Afroameričtí lidé jsou zvláště lidé zranitelné vůči onemocnění ledvin z vysokého krevního tlaku a cukrovky. Jsou dvakrát častěji než bílí lidé, kteří se vyvíjejí diabetes, a mají vyšší riziko určitých rizikových faktorů diabetu.
socioekonomické faktory a chronický stres, včetně stresu rasismu, mohou zvýšit riziko, že budou mít stavy, které způsobují onemocnění ledvin – zejména diabetes a vysoký krevní tlak.
symptomy
Je možné mít onemocnění ledvin a žádné příznaky, zejména v raných stádiích. Příznaky mohou být zpočátku jemné a člověk je může obviňovat z únavy nebo jiných zdravotních stavů. Z tohoto důvodu může podstoupit pravidelné lékařské kontroly lékaři diagnostikovat problém.
Některé příznaky, které je třeba sledovat, zahrnují:
- Nové nebo zhoršující se únavové nebo koncentrační problémy
- Obtížnost spaní
- Otočení v Tvář, zejména kolem očí
- Otoky v nohou
- Nevysvětlitelná bolest svalů nebo křeče Kůže
- častější močení, zejména v noci
- moč, která vypadá temperamentní nebo pěna
Zjistěte více o onemocnění ledvin.
Diagnóza
Pokud lékař má podezření, že osoba má onemocnění ledvin, může začít testem moči, aby zkontroloval určité markery onemocnění ledvin. Albumin je protein, který, když je přítomen v moči, může znamenat, že ledviny jsou poškozeny.
Krevní test zvaný EGFR může měřit, jak dobře ledviny filtrují krev. Skóre asi 60 označuje zdravé ledviny, zatímco skóre pod 60 může znamenat, že osoba má onemocnění ledvin. Když EGFR klesne pod 15, může mít osoba selhání ledvin. Selhání ledvin může vyžadovat dialýzu nebo transplantaci ledvin.
Pro diagnostiku specifické příčiny onemocnění ledvin může lékař doporučit další testy, jako je zobrazovací skenování ledvin.
Léčba
Léčba onemocnění ledvin závisí na tom, jak závažný je stav. Lidé, kteří zažívají selhání ledvin, mají ledviny, které nefungují dostatečně dobře, aby udržely své tělo a filtrovaly jejich krev. Mohou potřebovat dialýzu, která pomáhá filtrovat krev. Transplantace ledvin je dlouhodobější řešení a alternativa k dialýze.
Ve většině případů není možné zvrátit poškození ledvin. Místo toho se léčba zaměřuje na udržení zdravého životního stylu, aby se onemocnění ledvin nezhoršilo.
Některé možnosti zahrnují:
- Získání častějšího cvičení
- Ošetření a kontrolu dalších zdravotních stavů, jako je diabetes a vysoký krevní tlak
- ukončení kouření, je-li to relevantní
- Snížení nebo eliminace konzumace alkoholu, je-li použitelné
- Snížení příjmu bílkovin
- Jíst stravu přátelskou k ledvinám, která je nižší v Sodík, draslík a fosfor
V některých případech může být člověk schopen užívat léky, aby zpomalil progresi onemocnění ledvin. Léky mohou také pomoci s řízením dalších stavů, jako je vysoký krevní tlak.
Zde se dozvíte více o nejlepší stravě pro zdravé ledviny.. Jezte pod 2 300 miligramů sodíku denně.
Outlook
Onemocnění ledvin v raném stádiu je léčitelný zdravotní stav. Se zdravým životním stylem a kvalitní lékařskou péčí může člověk žít dlouhý a zdravý život.
To znamená, že onemocnění ledvin zvyšuje riziko úmrtí z jiných stavů, včetně srdečních chorob, a také riziko hospitalizace.
Afroameričtí lidé mají obecně horší výhled s chronickým onemocněním ledvin, zejména v pozdějších stádiích. Transplantace ledvin může pomoci osobě přežít mnohem déle, ale osoba, která potřebuje transplantaci ledvin, může také zemřít, zatímco na něj čeká.
studie 2020 zahrnující 422 lidí podstupujících dialýzu zjistilo, že po roce bylo 82,3% stále naživu. Průměrná celková míra přežití byla asi 6,79 let. Míra přežití se lišila v závislosti na krevní práci a celkovém zdraví člověka a faktory, jako je sérové železo, protein a vápník, pomohly předpovídat přežití.
To naznačuje, že lékař může být schopen přesněji odhadnout dlouhodobé přežití na základě výsledků testu osoby.
shrnutí
Chronické onemocnění ledvin je potenciálně fatální zdravotní stav.
Většina typů onemocnění ledvin je možné zabránit a v raných stádiích může životní styl a další změny zabránit zhoršení onemocnění ledvin.
Protože afričtí Američané mohou čelit diagnostickým zpožděním a dalším překážkám v léčbě, je pro ně důležité hledat rychlou lékařskou péči s lékařem, který je poslouchá a respektuje jejich žádosti o testování a léčbu.
Onemocnění ledvin může zvýšit riziko úmrtí z jiných podmínek, ale samy o sobě je velmi léčitelné se správnou lékařskou péčí.
- Urologie/nefrologie
- Health Equity
Lékařské zprávy dnes mají přísné pokyny pro zdroje a čerpá pouze z recenzovaných studií, akademických výzkumných institucí a lékařských časopisů a asociací. Vyhýbáme se používání terciárních odkazů. V každém článku propojujeme primární zdroje – včetně studií, vědeckých odkazů a statistik – a také je uveďte v sekci zdrojů v dolní části našich článků. Další informace o tom, jak zajistíme, že náš obsah je přesný a aktuální, se můžete dozvědět čtením naší redakční zásady .
